La clave correcta es la alternativa "D"
La endocarditis Aguda es una enfermedad Febril que lesiona rápidamente las estructuras cardiacas, siembra localizaciones extracardiacas por vía Hematógena y puede progresar hasta la muerte en Semanas.
Incidencia:
Está aumentada en ancianos, consumidores de drogras IV y pacientes portadores de prótesis cardiacas.
Etiología
Varía de acuerdo a las distintas puertas de entrada.
Son muy concidos los microorganismos del grupo HACEK (Haemophylus spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens y Kingella kingae).
Diagnóstico:
Se utilizan mucho los Criterios de Duke:
Criterios Mayores:
1) Hemocultivo positivo
2) Signos de afectación endocárdica
Criterios Menores:
1) Lesíón cardiaca predisponente o adicción a las drogas por vía Intravenosa
2) Fiebre > o = a 38 ºC
3) Fenómenos Vasculares: Embolias en arterias importantes, infartos pulmonares sépticos, aneurismas micóticos, hemorragia intracraneal, hemorragias conujntivales, lesiones de Janeway.
4) Fenómenos Inmunológicos: Glomerulonefritis, Nódulos de Osler, Manchas de Roth, Factor Reumatoide.
5) Pruebas Microbiológicas: Hemoultivos (+) que no cumplen el criterio mayor señalado anteriormente (se excluye cuando es hemocultivo positivo único por Estafilococos coagulasa (-) o Difteroides, que son contaminantes frecuentes de los cultivos, así como Bacilos Gram (-) que a menudo no producen Endocarditis).
Así los criterios de Duke constituyen un Esquema Diagnóstico sensible y específico, estableciéndose el Diagnóstico de Endocarditis por:
a) 2 criterios Mayores,
b) 1 Mayor más 3 menores, o
c) 5 criterios Menores
